|
Załącznik nr 10
Wzór informacji kwartalnej/ rocznej na temat przebiegu realizacji Kontraktu
składany przez Zarząd Województwa do Wojewody
Informacja
za okres ...........
Nazwa województwa ............
Część
1 Postęp finansowy i rzeczowy realizacji Kontraktu
Tabela 1 Harmonogram i postęp finansowy realizacji priorytetów, działań/zadań
objętych Kontraktem
Numer
i nazwa działania/ zadania
|
Podmiot uprawniony
|
Rodzaj działania/ zadania
|
Rozpoczęcie
realizacji
(termin
przekazania
środków) |
Termin
zakończenia
realizacji
(rozliczenia) |
Faza
realizacji (bench
marks)
|
Postęp
realizacji planu finansowego (w zł) |
Plano
wane |
Rzeczy
wiste |
Plano
wany |
Rzeczy
wisty |
|
Środki
Phare (podać źródło) |
środki
krajowe
na współ-finanso
wanie programów
Phare |
Dotacje
budżetu państwa na realizację Kontraktu |
Środki
JST |
Inne
środki publiczne (określić źródło) |
Środki
prywatne |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
Z |
W |
% |
Z |
W |
% |
Z |
W |
% |
Z |
W |
% |
Z |
W |
% |
Z |
W |
% |
Priorytet
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Działanie
/Zadanie 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Działanie
/ Zadanie ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Priorytet....
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Działanie
/ zadanie.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Działanie
/ zadanie.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ogółem
Kontrakt |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Objaśnienia:
W kolumnie 2 Rodzaj działania/zadania należy ten rodzaj określić
wg szczegółowego wykazu zadań określonego w załączniku 1 do Programu
Wsparcia (wpisać odpowiedni numer).
W kolumnach
3-13 jako dane wyjściowe należy wpisywać wartości (daty i sumy) określone
w Kontrakcie
W kolumnach
8-13 symbole Z, W , % oznaczają:
Z
- zobowiązania na realizację działania/zadania, wynikające z Kontraktu
Wojewódzkiego
W - wydatki poniesione przez podmiot uprawniony w okresie do ostatniego
dnia kwartału (roku) objętego raportem
% - stopień realizacji (iloraz W/Z * 100%)
Tabela 2 Postęp realizacji planu rzeczowego
Nazwa
działania/
zadania |
Podmiot
upra-wniony |
Rodzaj
działania, zadania |
Wskaźniki
produktu |
Wskaźniki
rezultatu |
Wskaźniki
oddziaływania |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
P |
Px |
% |
P |
Px |
% |
P |
Px |
% |
R |
Rx |
% |
R |
Rx |
% |
R |
Rx |
% |
O |
Ox |
% |
O |
Ox |
% |
O |
Ox |
% |
Działanie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Zadanie
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Zadanie....
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ogółem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Objaśnienia:
W kolumnach
4-12 należy wpisać nazwy uzgodnionych w Kontrakcie najważniejszych wskaźników
produktu
Wskaźniki
produktu
P
- wartość wskaźnika produktu określona w Kontrakcie
Px - osiągnięta wielkość w toku realizacji
% stopień realizacji określonych w Kontrakcie wskaźników rzeczowych
Wskaźniki rezultatu
R-
wartość wskaźnika produktu określona w Kontrakcie
Rx - osiągnięta wielkość w toku realizacji
% stopień realizacji określonych w kontrakcie wskaźników rzeczowych
Wskaźniki oddziaływania (wypełniać tylko w przypadku
sprawozdań rocznych!)
O
- wartość wskaźnika produktu określona w Kontrakcie
Ox - osiągnięta wielkość w toku realizacji
% stopień realizacji określonych w Kontrakcie wskaźników rzeczowych
Część
2 Efekty i oddziaływanie Kontraktu.
Tabela
3 Podstawowe rezultaty Kontraktu
Należy wpisać określone w kontrakcie podstawowe wskaźniki rezultatu
Kontraktu (załącznik nr 2, punkty 2-4)
|
|
|
Planowany
na zakończenie realizacji |
Osiągnięty
na obecnym etapie wdrażania |
Stopień
osiągnięcia zakładanego wskaźnika w % |
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
| |
|
|
|
Tabela
4 Podstawowe wskaźniki oddziaływania Kontraktu
Należy
wpisać określone w Kontrakcie podstawowe wskaźniki rezultatu Kontraktu
(załącznik nr2, punkty 2-4)
|
|
Wartość
wskaźnikaosiągnięta na obecnym etapie wdrażania |
1.
|
|
2.
|
|
3.
|
|
Część 3 Opis sytuacji w zakresie wdrażania Kontraktu
W części
opisowej informacji należy przedstawić analizę stopnia realizacji Kontraktu,
skuteczności stosowanych instrumentów realizacyjnych (w tym oceny instytucji
pośredniczących), problemów powstałych na etapie wdrażania Kontraktu (w
tym przyczyn opóźnień), podjętych środków w celu ich przezwyciężenie i
ewentualne rekomendacje dotyczące ich usunięcia. Należy także zawrzeć
ocenę stopnia osiągania celów Kontraktu oraz jego wpływ na sytuację społeczno-gospodarczą
województwa, w tym w szczególności w zakresie wzrostu gospodarczego, rynku
pracy oraz zagadnień przedsiębiorczości.
Opracował:
............................................
(imię, nazwisko, stanowisko i numer telefonu)
............................................................
(miejscowość i data)
|